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  • 儿童微量元素检测为何被“叫停”

    发布时间: 2021-09-07 10:38首页:房产新闻 > 头条热点 > 科技新闻 > 阅读()

      长沙晚报全媒体记者 杨云龙 通讯员 吴靖  

      “挑食是缺锌,脸色白是缺铁,个头长得慢、睡觉不安稳是缺钙……”孩子是不是缺乏微量元素?不少家长觉得要查一查才安心。近日,国家卫健委明确表示:不得将微量元素检测纳入儿童体检普检项目。不少家长疑问:为什么不能做这项检查?什么情况下才需考虑做微量元素检测?如何补充微量元素?湖南省人民医院儿童保健和生长发育专科副主任医师刘珊珊进行了分析。

      不少家长主动要求给孩子做微量元素检测

      “孩子有枕秃,肯定是缺锌缺钙或者缺别的微量元素,想给他做个检查,回头有针对性地补一补。”近日,带孙子到医院做健康体检时,市民陈女士主动提出想给宝宝做个微量元素检测。不料,这个要求被医生拒绝了,“国家要求规范儿童微量元素临床检测,但几乎每个月,都有家长提出要给孩子做微量元素检测。”

      为什么这边国家“叫停”,那边家长却追着要给孩子做微量元素检查?刘珊珊分析,随着人们健康意识的增强,家长对儿童的养育也越来越精细,儿童保健品市场很红火。看到广告宣传,家长容易盲目对照自家孩子找问题。

      “其实孩子的很多症状,都是生长发育过程中的常见现象,并非出现健康问题。”刘珊珊表示,比如孩子枕秃,其原因除了佝偻病(俗称缺钙)之外还有很多,比如婴幼儿头发毛囊疏松,容易脱落;孩子生长快,生理性多汗,或者天气闷热,甚至头上湿疹搔痒等,宝宝睡觉不舒服经常摩擦导致掉发,也可能是仰卧姿势睡觉太久。适当改变宝宝睡眠条件,就能改善枕秃情况。

      刘珊珊说,有些家长发现孩子不爱吃饭,担心孩子缺乏微量元素。其实,这可能是孩子吃零食太多,食物品种太单一,活动量不多,甚至是天气炎热或感冒恢复期导致孩子胃口下降;或是孩子个子偏矮,自然食量就小。只需调整喂养方式,就能帮助孩子恢复胃口。有些孩子甚至都已经超重了,家人还在焦虑孩子饭量小,所以科学评价孩子的生长水平很重要。

      有疾病症状才需考虑查微量元素

      微量元素指的是人体中含量极低的每天需求不足10毫克的元素,通常包括铁、碘、锌、铜,镁等,而钙每天需求超过100毫克,严格来说,它属于常量元素。微量元素摄入过量、不足、不平衡,就可能引发健康问题。

      早在2013年,原国家卫计委就发文要求规范儿童微量元素临床检测的工作,提出非诊断治疗需要,不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对6个月以下婴儿。时隔8年,国家卫生部门再次出手,“叫停”了儿童微量元素检测。

      之所以“叫停”儿童体检普检项目的微量元素检测,主要是因为:目前国际上对微量元素的检测方法、人体微量元素的正常值范围并没有一个准确、统一的标准;微量元素在人体中的分布是不均匀的,通过末梢血、毛发、抽静脉血等方式得到的结果代表性不足。例如,人体中约99%的钙储存于骨骼和牙齿中,仅1%左右的钙以游离或结合状态存在于血液中,当血钙下降时,人体使钙从骨骼中释放出来,使得血钙相对稳定。因此,缺钙往往骨密度骨量下降,而不是血钙减低。检测体内维生素D含量和骨量X线扫描才是科学诊断方法。

      什么情况下才需考虑做微量元素检测?刘珊珊介绍,如果孩子出现脱发、厌食、烦躁等症状,同时还有疾病的其他临床症状,才会考虑有针对性地做微量元素检测,比如是否铅中毒等,帮助综合判断病情;孩子严重食欲不振、面色苍白,同时经常疲倦乏力,考虑是否体内铁元素缺乏导致贫血;部分早产儿、某些先天性遗传代谢病患儿,医生也会考虑让他们做微量元素检测。

      “健康的儿童,没必要刻意进补。”刘珊珊表示,如果随意给孩子吃补品或保健品,反而可能打破体内微量元素平衡,影响健康。

      补充微量元素,主要靠多样化饮食

      目前,常有血检(采指血、抽静脉血)或发检(测头发)几种微量元素检测方式,末梢血和头发检测完全不科学,甚至得出错误或相反的结论。而即便是静脉血,临床意义也有限。

      刘珊珊表示,如果错误或过度解读微量元素的检测结果,而盲目补充微量元素,可能使儿童体内微量元素失衡,反而会影响正常的生长发育。比如,补钙过量可能诱发肾脏结石,还可能影响消化功能,抑制食欲;盲目补铁可能会损害胃肠黏膜;盲目补锌可干扰铁等其他微量元素吸收等。

      刘珊珊表示,微量元素广泛存在于日常食物中,饮食是常见的微量元素摄入途径。如果是正常喂养儿童,合理添加辅食,孩子不挑食、偏食,身高、体重等常规检测指标在正常范围,是不容易发生微量元素缺乏的。保证孩子健康营养,应提倡饮食多样化,均衡搭配。比如:

      钙:奶类及奶制品食物、豆类及豆制品、虾皮、海带等海产品含钙量比较丰富。

      铁:动物肝脏、动物血、红肉类、海产品,甚至强化铁食品中含铁量比较丰富。

      锌:牡蛎、花蛤等贝壳类海产品,以及红肉类、动物内脏、花生油等含锌量比较丰富。

      硒:海产品、肉类、动物内脏尤其是动物肾脏,含硒量比较丰富。

      碘:海带、紫菜、干贝、海参、海蜇等,含碘量较丰富。

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